新型コロナワクチン予防接種済証明書

目次

1. 予防接種済証明書について
2. 接種証明書（ワクチンパスポート）
3. 再発行の対象者
4. 再発行の費用
5. 再発行の申請方法
6. 交付に要する期間

1.予防接種済証明書について 

新型コロナウイルスワクチンを接種されたかたは、接種時に発行される、新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時接種）または新型コロナワクチン接種記録書によりワクチン接種の事実を証明することができます。

新型コロナワクチン　予防接種済証（臨時）	新型コロナワクチン接種記録書

2.接種証明書（ワクチンパスポート） 

接種済証と同様に、接種の証明をするものとして「接種証明書（ワクチンパスポート）」を無料で発行しています。

3.再発行の対象者 

新型コロナワクチン接種時に箕面市に住民票のある者または箕面市発行の接種券を使用しワクチン接種を行ったかた

4.再発行の費用 

• 1通300円
  ※医療従事者等、「新型コロナワクチン接種記録書」をお持ちのかたで、「新型コロナワクチン予防接種済証明書（臨時）」の発行を希望される場合は無料。
• 郵送での交付の場合は別途切手代

5.申請方法 

電子申請（LoGoフォーム）の場合

リンク先( 外部サイトへリンク )もしくは以下のQRコードへアクセスいただきご申請ください。
※代理人による申請、または16歳未満の被接種者の保護者以外のかたが申請する場合は、委任状が必要となるため、郵送申請のみの受け付けとなります。

郵送（窓口）申請の場合

1. 申請者：以下の必要書類を箕面市へ提出
   【必要書類】
   (1)新型コロナワクチン予防接種済証明書（臨時）交付申請書（PDF：51KB）
   　 新型コロナワクチン予防接種済証明書（臨時）交付申請書（ワード：13KB）
   (2)「予防接種済証（臨時）」または「接種記録書」の写し（紛失の場合は不要）
2. (3)本人確認書類の写し
   　 運転免許証、健康保険証等（マイナンバーカードの場合は裏面不要）
   (4)本人以外（第三者）から申請される場合は、第三者の本人確認書類の写し
   (5)切手を貼付した返信用封筒

　2.箕面市：手数料（1通300円）の納付書を申請者へ返送（※手数料が必要な場合）

　3.申請者：指定金融機関の窓口にて納付書を持参し手数料を納付（※手数料が必要な場合）
　　　　※総合保健福祉センターでは手数料の納付はできません。
　4.申請者：領収書（納付書の本人控）の写しを箕面市へ送付（※手数料が必要な場合）

　5.「新型コロナワクチン予防接種済証明書（臨時）」を発行し、申請者へ返送（申請者が同封の返信用封筒にて）

• 郵送先
  〒562－0014
   大阪府箕面市萱野5－8－1　箕面市　健康福祉部　地域保健室　新型コロナワクチン接種グループ　宛

• 申請期限
  交付申請ができる期間は、直近の予防接種を受けた年度の翌年度末日までです。
  申請後、6月を超えて手数料の納付が確認できない場合は、申請取り下げとなります。

6.交付に要する期間 

• 「予防接種済証（臨時）」のかた　手数料の納付確認後、2週間以内
• 「接種記録書」のかた　申請書を受付後、2週間以内

※ただし、いずれの場合も、接種記録について確認を要する場合は、2～3か月かかる場合があります。