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消防本部や消防署に提出する届出・申請様式を掲載しています。お手持ちのプリンターで印刷のうえ、ご利用ください。
窓口での受付については、担当者の不在や混雑回避のため、事前連絡をいただくようお願いしております。
ご理解、ご協力のほどよろしくお願いします。
また、消防用設備等に関する相談や届出及び開発行為や条例協議等に関する相談や届出の際は、事前に電話にて担当者と
時間を予約確認の上、来庁いただきますようお願いします。詳しくは下記、消防用設備等の相談についてをご確認くださ
い。
(お問い合わせ先)
※予防室の窓口受付時間は平日の10時00分~16時00分です。
届出等の内容によっては、郵送での受付も実施しております。ご活用ください。
下記の項目より、届出又は申請に関係する項目を選択してください。
1-1防火管理に関する届出や申請(防火管理者、消防計画など)
1-2防火管理に関する届出や申請(禁止行為の解除、催物など)
1-3防火管理に関する届出や申請(防火対象物使用開始届、火を使用する設備など)
1-4防火管理に関する届出や申請(消防用設備等設計届出書など)
届出申請書の名称 | 説明 | 提出部数 |
---|---|---|
防火・防災管理者選任(解任)届出書(PDF:69KB) | ☆資格を証する書面(修了証のコピーなど)を添付してください |
2部 |
Word版(ワード:48KB) | ||
記入例(PDF:103KB) | ||
消防計画作成(変更)届出書(鑑)(PDF:43KB) | ☆アンダーラインの空白部分及び表の中を記入してください ☆別表は「一般事業所用」、「共同住宅用」、「大規模事業所用」の3種類がありますので、該当する表を使ってください |
2部 |
Word版(ワード:26KB) | ||
記入例(PDF:81KB) | ||
消防計画作成(変更)届出書(PDF:123KB) | ||
Word版(ワード:141KB) | ||
記入例(PDF:552KB) | ||
統括防火・防災管理者選任(解任)届出書(PDF:58KB) | ☆資格を証する書面(修了証のコピーなど)を添付してください ☆届出時に管理権原者一覧表を添付してください |
2部 |
Word版(ワード:36KB) | ||
記入例(PDF:91KB) | ||
管理権原者一覧表(PDF:19KB) | ||
全体についての消防計画作成(変更)届出書(鑑)(PDF:42KB) | ☆アンダーラインの空白部分及び表の中を記入してください |
2部 |
Word版(ワード:26KB) | ||
記入例(PDF:83KB) | ||
全体についての消防計画作成(変更)届出書(PDF:249KB) | ||
Word版(ワード:349KB) | ||
消防訓練実施結果報告書(PDF:40KB) | ☆消火訓練や避難訓練を実施するとき、または実施したときに届け出てください ☆特定防火対象物においては、消火訓練と避難訓練をそれぞれ年に2回以上実施しなければなりません ☆予防室へ郵送などで送付していただいてもかまいません ☆控えが不要の場合は、提出部数は1部でもかまいません ☆ほかの消防の書式を使用してもかまいません ☆ほかの消防の書式を使用するときは、あて名を「箕面市消防長」としてください |
2部 |
Word版(ワード:27KB) | ||
防火対象物点検結果報告書(鑑)(PDF:50KB) | ☆有資格者(防火対象物点検資格者)による点検が必要です ☆報告書は1年に1回届け出てください |
2部 |
Word版(ワード:36KB) | ||
防火対象物点検結果報告書(PDF:252KB) | ||
Excel版(エクセル:40KB) |
消防本部予防室指導グループ☎072-724-9994(直通)072-724-5678(代表)
豊能消防署警防第1室第2室☎072-736-0119(代表)
届出申請書の名称 | 説明 | 提出部数 |
---|---|---|
指定場所における禁止行為の解除承認申請書(PDF:36KB) | ☆消防長が指定する場所(PDF:10KB)で、喫煙若しくは裸火を使用し、又は危険物品を持ち込もうとするとき(禁止行為と言います)は、事前に承認を受ける必要があります ☆禁止行為を行おうとする5日前までに申請してください |
2部 |
Word版(ワード:19KB) | ||
催物開催届出書(PDF:48KB) | ☆劇場や集会場など以外で、演劇、映画そのほかの催し物を開催するときに届け出ます ☆催し物を行おうとする3日前までに届け出てください |
2部 |
Word版(ワード:25KB) |
箕面消防署警防第1室第2室☎072-724-9090(警防担当)
豊能消防署警防第1室第2室☎072-736-0119(代表)
消防本部予防室指導グループ☎072-724-9994(直通)072-724-5678(代表)
届出申請書の名称 | 説明 | 提出部数 |
消防用設備等設計届出書(PDF:47KB) |
☆消防用設備等の工事に着手する場合は、消防用設備等設計届出書に防火対象物の概要表、対象消防用設備等の概要表、関係図面等を添付して提出してくだい。 ☆消防用設備等の工事に着手しようとする10日前までに届け出てください。 |
2部 |
Word版(ワード:16KB) | ||
防火対象物の概要表(PDF:41KB) | ||
Word版(ワード:29KB) | ||
漏電火災警報器概要表(PDF:52KB) | ||
Word版(ワード:34KB) | ||
非常警報設備概要表(PDF:83KB) | ||
Word版(ワード:51KB) | ||
避難器具概要表(PDF:62KB) | ||
Word版(ワード:42KB) | ||
誘導灯・誘導標識概要表(PDF:70KB) | ||
Word版(ワード:35KB) | ||
動力消防ポンプ設備・消防用水概要表(PDF:76KB) | ||
Word版(ワード:37KB) | ||
排煙設備概要表(PDF:70KB) | ||
Word版(ワード:33KB) | ||
連結散水設備・連結送水管概要表(PDF:100KB) | ||
Word版(ワード:55KB) | ||
非常コンセント設備概要表(PDF:44KB) | ||
Word版(ワード:25KB) | ||
無線通信補助設備概要表(PDF:55KB) | ||
Word版(ワード:33KB) | ||
総合操作盤概要表(PDF:74KB) | ||
Word版(ワード:39KB) | ||
パッケージ型消火設備概要表(PDF:58KB) | ||
Word版(ワード:29KB) | ||
パッケージ型自動消火設備概要表(PDF:92KB) | ||
Word版(ワード:47KB) |
消防本部予防室指導グループ☎072-724-9994(直通)072-724-5678(代表)
届出申請書の名称 | 説明 | 提出部数 |
---|---|---|
建設行為消防協議申出書(PDF:40KB) | ☆箕面市まちづくり推進条例に基づく、消防協議に該当する場合に提出してください |
2部 |
Word版(ワード:23KB) | ||
防火水槽着工届(PDF:51KB) | ☆防火水槽の工事に着手する前に届け出てください |
1部 |
Word版(ワード:34KB) | ||
建設行為消防完了届(PDF:46KB) | ☆工事が完了すれば、速やかに届け出てください |
1部 |
Word版(ワード:16KB) |
消防本部予防室指導グループ☎072-724-9994(直通)072-724-5678(代表)
消防本部予防室予防グループ☎072-724-9995(直通)072-724-5678(代表)
届出書の名称 | 説明 | 提出部数 |
---|---|---|
水素ガスを充てんする気球の設置(変更)届出書(PDF:48KB) | ☆行為を行おうとする日の3日前までに届け出てください |
2部 |
Word版(ワード:36KB) | ||
火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書(PDF:37KB) | ☆行為を行おうとする日の前日までに届け出てください ☆やむをえない場合に限り、口頭によることができます ☆詳細説明のページへ |
2部 |
Word版(ワード:16KB) | ||
煙火打上げ・仕掛け届出書(PDF:36KB) | ☆行為を行おうとする日の3日前までに届け出てください |
2部 |
Word版(ワード:19KB) | ||
水道断減水届出書(PDF:32KB) | ☆行為を行おうとする日の3日前までに届け出てください |
2部 |
Word版(ワード:17KB) | ||
露店開設・道路工事届出書(PDF:33KB) | ☆行為を行おうとする日の3日前までに届け出てください ☆露店を出店し、又は道路工事を行うことにより、消防活動上支障がある場合に届出をしてください |
2部 |
Word版(ワード:16KB) | ||
露店などの開設届出書(PDF:34KB) | ☆行為を行おうとする日の3日前までに届け出てください ☆火気器具を使用する露店を出店する場合に届出をしてください(詳細ページへ) |
2部 |
Word版(ワード:17KB) | ||
指定洞道など届出書(新規・変更)(PDF:34KB) | ☆届出の内容や設置基準などについては、箕面市火災予防条例(外部サイトへリンク)を参照してください |
2部 |
Word版(ワード:18KB) |
箕面消防署警防第1室第2室☎072-724-9090(警防担当)
豊能消防署警防第1室第2室☎072-736-0119(代表)
申請書の名称 | 説明 | 提出部数 |
---|---|---|
消防署施設見学願(箕面市)(PDF:23KB) | ☆箕面市内の消防署(分署)へ施設見学を願い出する場合は、こちらの様式を使用してください ☆事前に日程などをお問い合わせのうえ、願い出てください |
2部 |
Word版(ワード:10KB) | ||
訓練指導願(箕面市)(PDF:31KB) | ☆箕面市内の消防署(分署)へ訓練指導を願い出する場合は、こちらの様式を使用してください ☆詳細説明のページへ |
2部 |
Word版(ワード:22KB) | ||
救命講習受講申込書(PDF:37KB) |
☆救命講習の受講を希望される場合は、こちらの様式を使用してください |
1部 |
Word版(ワード:23KB) |
箕面消防署警防第1室第2室☎072-724-9090(警防担当)072-724-9199(救急担当)
申請書の名称 | 説明 | 提出部数 |
---|---|---|
消防署施設見学願(豊能町)(PDF:23KB) | ☆豊能町内の消防署(出張所)へ施設見学を願い出する場合は、こちらの様式を使用してください ☆事前に日程などをお問い合わせのうえ、願い出てください |
2部 |
Word版(ワード:10KB) | ||
訓練指導願(豊能町)(PDF:31KB) | ☆豊能町内の消防署(出張所)へ訓練指導を願い出する場合は、こちらの様式を使用してください ☆詳細説明のページへ |
2部 |
Word版(ワード:22KB) | ||
救命講習受講申込書(PDF:37KB) |
☆救命講習の受講を希望される場合は、こちらの様式を使用してください |
1部 |
Word版(ワード:23KB) |
豊能消防署警防第1室第2室☎072-736-0119(代表)
申請書の名称 | 説明 | 提出部数 |
---|---|---|
救急搬送証明願(箕面市)(PDF:23KB) | ☆箕面消防署(分署)の救急隊に搬送されたかたは、こちらの様式で願い出してください ☆願出書を受理後、救急搬送証明書を発行します |
1部 |
Word版(ワード:21KB) | ||
り災証明願(箕面市)(PDF:28KB) |
「り災証明書」・「その他の証明書」を希望されるかたは、こちらのページをご確認ください。 |
1部 |
Word版(ワード:15KB) | ||
そのほかの証明願(箕面市)(PDF:28KB) |
1部 |
|
Word版(ワード:16KB) |
箕面消防署警防第1室第2室☎072-724-9090(警防担当)072-724-9199(救急担当)
申請書の名称 | 説明 | 提出部数 |
---|---|---|
救急搬送証明願(豊能町)(PDF:23KB) | ☆豊能消防署(出張所)の救急隊に搬送されたかたは、こちらの様式で願い出してください ☆願出書を受理後、救急搬送証明書を発行します |
1部 |
Word版(ワード:21KB) | ||
り災証明願(豊能町)(PDF:28KB) | 「り災証明書」・「その他の証明書」を希望されるかたは、こちらのページをご確認ください。 ☆詳細説明のページへ |
1部 |
Word版(ワード:15KB) | ||
そのほかの証明願(豊能町)(PDF:28KB) |
1部 |
|
Word版(ワード:16KB) |
豊能消防署警防第1室第2室☎072-736-0119(代表)
申請書の名称 | 説明 | 提出部数 |
---|---|---|
消防法令適合通知書交付申請書(PDF:47KB) | ☆住宅宿泊事業法に基づく、適合通知が必要なかたが申請します。 |
1部 |
☆申請に伴う流れについては、住宅宿泊事業届出のための消防法令適合通知書交付申請の手引きを(PDF:225KB)参照してください。 | ||
☆前記、交付申請の手引きにある消防法令適合通知チェックシートで審査に必要になる消防設備について確認してください。 | ||
Word版(ワード:12KB) |
箕面消防本部予防室指導グループ☎072-724-9994(直通)
よくあるご質問
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