箕面市 > 産業・まちづくり > 介護・障害サービス事業 > 指定居宅サービス事業者等の指定・実地指導等(介護保険法) > 変更届の提出方法・提出書類について
更新日:2023年9月11日
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指定居宅サービスなどの変更届出は全て「郵送」になりました。
但し、郵送前に電話連絡が必要な場合がありますのでご注意ください。(各サービスごとの「提出書類一覧」で電話連絡の要否を記載しています)
届出方法の流れは「変更届・必要書類提出方法(PDF:129KB)」をご確認ください。
また、広域福祉課へよく問い合わせいただくご質問と回答を以下のページでまとめていますのでご参考ください。
よくあるご質問【FAQ】(介護サービス事業者関係)
〒562-0014
箕面市萱野5-8-1
箕面市立総合保健福祉センター(みのおライフプラザ) 広域福祉課
5.通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション(病院・診療所)
7.短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護(病院・診療所)
12.訪問看護・訪問リハビリテーション・居宅療養管理指導(病院・診療所・薬局)
13.訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーション(介護老人保健施設)
介護給付費算定に係る体制等に関する届出についてはこちら
老人福祉法に基づく老人居宅生活支援事業及び老人デイサービスセンター事業(訪問介護、通所介護、(予防)短期入所生活介護)を行う事業者が変更を行う際には、老人福祉法上の変更届けが必要です。
◇老人福祉法に基づく老人居宅生活支援事業及び老人デイサービスセンターなどの届出について
提出書類一覧 | PDF(PDF:279KB) |
付表1 | Word(ワード:16KB) |
誓約書(参考様式9-3) | Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:264KB) |
付表2 | Word(ワード:16KB) |
誓約書(参考様式9-3) | Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:269KB) |
付表3 | Word(ワード:45KB) |
経歴書(参考様式2) | Word(ワード:46KB) |
誓約書(参考様式9-3) | Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
訪問看護ステーションの設置するサテライトについて |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:197KB) |
付表6 | Word(ワード:18KB) |
付表6別紙 | Word(ワード:209KB) |
誓約書(参考様式9-3) | Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
勤務形態一覧表(通所) | Word(ワード:101KB) |
設備・備品等一覧表(参考様式3)(通所介護用) | Excel(エクセル:12KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:201KB) |
付表7 | Word(ワード:56KB) |
付表7別紙 | Word(ワード:177KB) |
誓約書(参考様式9-3) | Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
勤務形態一覧表(通所) | Word(ワード:135KB) |
設備・備品等一覧表(参考様式3) | Excel(エクセル:13KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:258KB) |
付表8の1 ※単独型の場合 | Word(ワード:17KB) |
付表8の2 ※空床・併設型の場合 | Word(ワード:20KB) |
誓約書(参考様式9-3) | Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
勤務形態一覧表(特定) | Word(ワード:125KB) |
設備・備品等一覧表(参考様式3) | Excel(エクセル:13KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:228KB) |
付表9 | Word(ワード:16KB) |
誓約書(参考様式9-3) | Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
勤務形態一覧表(特定) | Word(ワード:125KB) |
設備・備品等一覧表(参考様式3) | Excel(エクセル:13KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:240KB) |
付表11 | Word(ワード:18KB) |
付表13別紙 | Word(ワード:72KB) |
誓約書(参考様式9-3) | Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
勤務形態一覧表(特定) | Word(ワード:125KB) |
設備・備品等一覧表(参考様式3) | Excel(エクセル:13KB) |
定員変更の申請(定員を増加する場合) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:233KB) |
付表12 | Word(ワード:49KB) |
誓約書(参考様式9-3) | Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:183KB) |
付表10 | Word(ワード:45KB) |
誓約書(参考様式9-3) | Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:240KB) |
付表13 | Word(ワード:49KB) |
付表13別紙 | Word(ワード:72KB) |
誓約書(参考様式9-4) | Word(ワード:18KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:214KB) |
付表3(訪問看護) | Word(ワード:45KB) |
付表4(訪問リハビリテーション) | Word(ワード:14KB) |
付表5(居宅療養管理指導) | Word(ワード:39KB) |
誓約書(参考様式9-3) |
Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
提出書類一覧 | PDF(PDF:183KB) |
付表4(訪問リハビリテーション) | Word(ワード:14KB) |
誓約書(参考様式9-3) |
Word(ワード:14KB) |
事業所一覧(参考様式11) | Word(ワード:63KB) |
変更届と変更届連絡票は(介護保険法に基づく指定居宅サービス事業者等向け)様式集からダウンロードしてください。
よくあるご質問
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