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更新日:2025年4月7日

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障害福祉サービス等の利用に関する申請書様式(市民向け)

障害福祉サービス等の申請書様式を掲載しています。

なお、サービスの申請時には「マイナンバーの確認」と手続きを行うかたの「身元確認」が義務づけられています。

詳しくは市役所の手続きに関する案内のページをご確認ください。

申請書式(障害福祉サービス(介護給付費・訓練等給付費))

新規申請やサービス内容、支給量の変更申請には、事前の相談が必要です。まずは、箕面市健康福祉部障害福祉室までご連絡の上ご相談ください。

介護給付等の申請に係る様式

休職中の就労移行支援サービスの利用に係る様式

新たに休職中に就労移行支援サービスを利用する場合は、事前の相談が必要です。まずは、箕面市健康福祉部障害福祉室までご連絡の上ご相談ください。

(参考)事業所向け様式

申請書式(地域生活支援事業(移動支援・日中一時支援・入浴サービス))

新規申請やサービス内容の変更申請には、事前の相談が必要です。まずは、箕面市健康福祉部障害福祉室までご相談ください。

地域生活支援事業(移動支援・日中一時支援・入浴サービス)の申請に係る様式

 

よくあるご質問

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お問い合わせ

所属課室:健康福祉部障害福祉室 

箕面市萱野5-8-1

電話番号:072-727-9514

ファックス番号:072-727-3539

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