更新日:2021年9月30日

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新型コロナウイルスワクチン接種証明書

1.接種証明書について

  • 海外へ渡航する際、入国時の防疫措置緩和(隔離や検査の免除)を受けることができる、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)を発行します。
  • 本証明書は、現に海外渡航の予定があるかたのみが交付対象です。 ※接種証明書が活用できる国や地域が限定されていますので、申請前に必ず外務省ホームページ( 外部サイトへリンク )をご確認ください。
  • 日本への入国時・帰国時の検疫で、有効な新型コロナワクチン接種証明書の「写し」を提出するかたは、検疫所が確保する宿泊施設での3日間の待機の免除や、入国後14日間の待機期間の一部が短縮されます。詳細は、厚労省ホームページ( 外部サイトへリンク )を参照ください。
  • 海外渡航予定がないかたの予防接種の証明は、接種券に添付されている接種済証又は接種記録書により行いますので、接種後は大切に保管してください。

2.受付開始日

  • 令和3(2021)年7月26日(月曜日)から

3.対象者

  • 新型コロナワクチン接種時に箕面市に住民登録があるかたで、海外渡航のために必要なかた
    ※本証明書は、現に海外渡航の予定があるかたのみが交付対象です。
  • 箕面市が発行した接種券(接種券に「箕面市」が印字されています。)を使って、ワクチン接種したかた。なお、箕面市以外で発行された接種券でワクチンを接種したかたは、接種券を発行した市町村に申請してください。

4.申請方法及び発行方法

  • 原則、郵送のみ

  【郵送先】
   〒562-0014
     箕面市萱野5-8-1 箕面市健康福祉部地域保健室 宛

  • 証明書は申請書を受理してから5営業日以内で郵送発送します。ただし、申請数や接種状況の確認が必要な場合などは、5営業日を超えての発行となることがあります。
  • お急ぎのかたは、新型コロナワクチン接種コールセンター(電話:072-727-6865)までお問い合わせください。(祝日を除く、月曜日から土曜日まで 午前9時から午後5時まで)

5.必要書類

  • 必須書類
    申請書(PDF:77KB)   申請書記載例(PDF:93KB)
    □海外渡航時に有効な旅券(パスポート)の写し(顔写真のページ)※接種証明書を取得した後にパスポートを更新され、旅券番号が変わった場合には、接種証明書を改めて取得していただく必要があります。
    □本人確認書類(運転免許証や健康保険証など)の写し※マイナンバーカードは表面のみ(裏面は不要)
    □接種済証の写し又は、医療従事者等の優先接種のかたは接種記録書の写し
      接種済証見本(PDF:61KB)  接種記録書見本(PDF:37KB)
    □返信用封筒(請求者が切手を貼付、返送先住所を記載)
  • 任意書類
    □接種券のうち「予診のみ部分」の写し
     予診のみ部分見本(PDF:58KB)
  • 場合によって必要な書類
    □代理人による請求の場合、委任状(PDF:20KB)と代理人の本人確認書類の写し※同一世帯員の場合でも必要です。※返送用封筒には、代理人の本人確認書類に記載されている住所と氏名をご記入ください。                                                                                                                                                                                      
    □旅券に旧姓・別姓・別名(英字)の記載がある場合、旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類の写し

6.発行費用

  • 無料
    ※但し、返信用封筒・切手などの準備にかかる費用は請求者の負担となります。※郵便料金については、定型封筒で普通郵便84円、速達374円、簡易書留404円となります。詳しくは、以下のサイトをご参照ください。日本郵便株式会社ホームページ( 外部サイトへリンク )                             

7.接種証明書が活用できる国や地域について(外務省リンク)

  • 外務省が、接種証明書が活用できる国や地域を随時情報提供していきます。 

  詳しくは外務省ホームページ( 外部サイトへリンク )よりご確認ください。

8.その他

 提出前チェックリスト

  •  提出前に必ずご確認ください。
    □渡航予定日までにパスポートの有効期限切れはありませんか?
    □接種済証の写し又は接種記録書の写しはありますか?
    □代理人による請求の場合、委任状のご用意はお済みですか?
    □代理人による請求の場合、代理人の本人確認書類(運転免許証や健康保険証など)の写しのご用意はお済みですか?
    □返信用封筒のご用意はお済みですか?
    □返信用封筒に切手(必要額)を貼付し、返送先の住所の記載済みですか?

 


よくあるご質問

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お問い合わせ

所属課室:健康福祉部地域保健室 

箕面市萱野5-8-1

電話番号:072-727-9507

ファックス番号:072-727-3539

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